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刮痧與拔罐
養生保健法及實務操作
一、前言：
刮痧與拔罐都是中醫學及傳統醫學的外治手法之一，藉由輔助手法，巧妙的運用配合經絡循行原理，與人體肌肉結構，相補相成而達到疏筋活血、活絡筋骨、促進血液循環暢通，與新陳代謝正常等功效。
二、刮痧與拔罐的釋義：
1.刮痧療法是透過手法與器具的運用，來達到保健治療的效果。刮動腠理、深及血脈經絡或凝滯之血氣，使一刮而散之。因而能「活血化瘀、順氣行血」，臟腑之氣暢然、循行無阻，身體能歸於強健。
2.拔罐療法是以列特製的罐、杯、筒等為工具，採用燃燒或抽吸等方式，排除罐內部分空氣，形成負壓，使之吸附在人體表面穴位或治療部位上。 對局部腠理形成吸拔刺激，能形成體表局部充血或瘀血，以此調腠理血液循環的物理療法。
三、刮痧與拔罐的保健機理：
1.刮痧的保健機理：借助刮痧工具對體表的特定部位，有選擇性地尋找對於某些疾病的特殊反應點，或俞穴進行有程序的良性刺激。這種刺激通過神經與經絡的傳導作用，激發並調整體內的生理功能，同時對於皮部的絡脈刺激，可袪除邪氣、疏通經絡、排除體內的瘀熱毒氣。
2.拔罐的保健機理：利用杯、罐排氣後所產生的負壓，吸附體表的一種吸拔作用，是屬於物理性刺激。這種刺激通過皮膚感受器感知，經過傳入神經纖維而傳達到大腦皮質，反射性地調解其興奮和抑制的過程，使得人體整體的神經系統趨於平衡。由於吸拔力的刺激牽拉到皮膚、肌肉、神經、血管及皮下腺體，可引起內分泌的反應機制，調節了血管的舒張與收縮的功能，和管壁的通透性。因而改善了局部血液循環，進而提高機體的抗病能力。
四、衛生問題與注意事項
1.刮痧與拔罐工作場所的環境應保持清潔、衛生、安靜、空氣流通、室溫適宜，並應避開風口。
2.術者指甲要剪平、衣著整潔，施術前後均要清潔手部。
3.每次使用過的工具均要洗淨並用酒精濃度70%~75%的酒精消毒。
4.術者對於經絡走向、神經、血管、肌肉、骨節應有一定程度的基本認識，並在施術前要做正確的評估。
5.對於初次拔罐或刮痧者，或年老體弱者及幼兒或易緊張性格的患者，宜採用小罐，且罐數宜少不宜多，時間宜短不宜長，盡量以臥位 施術；刮痧亦同上述原則，宜緩宜輕。
6.在操作過程中要尊重與詢問患者的感受，不可增加其痛苦，並時時察顏觀色。
7.施術者施術時，肩膀下垂，放鬆心情，手上配件如手錶、手鍊等均應取下來，避免弄傷弄痛患者。
8.操作前應在定患部塗抹涼膏或乳液等潤滑介質使皮膚表面潤滑，減少摩擦的阻力。
9.頸部、腋下、腰際等術均有淋巴散佈，操作手法保持輕柔與放鬆，切勿強力牽拉，以免引起淋巴回流障礙或損傷筋脈等不良後果。
10.施術後應喝一杯微溫的白開水或加些許鹽巴的開水飲用更佳。
五、禁忌症：
1.傳染性皮膚病（如牛皮癬、香港腳），皮膚不明硬塊，有傷口與長青春痘處不宜刮痧拔罐。
2.對重症患者、精神失常者或接受癌症末期治療的患者、有心臟病史、出血性疾病、血友病、白血病、有凝血障礙的患者，均謹慎刮痧、拔罐。
3.過飽或過饑、飲酒後、過度疲勞、或劇烈運動後與易緊張型患者均不宜刮痧與拔罐。
4.有過敏性皮膚、皮膚明顯皮損、低月份孕婦，有心腎或呼吸功能衰竭者均不宜刮痧、拔罐。
六、刮痧的器具
1.刮痧器具:
A.原始器具－手
B.粗糙纖維類－植物的莖葉，果實等表面粗糙但要柔軟，並具有彈性的植物纖維，如絲瓜布、苧麻…等。
C.瓷器類－取邊緣光滑圓潤完整的瓷湯匙、瓷杯，等做刮痧器具。
D.中藥類－質地堅硬如羚羊角、水牛角…等。
E.特殊類－玉石類、硬幣、古銅板、小蚌殼…等。
2.刮痧器具的選擇要點:
A.便於持握
B.邊緣光滑圓潤
七、刮痧、拔罐的功效與特點
功效：
1.解表袪邪，疏通經絡。
2.調解平衡，改善臟腑功能。
3.開竅醒腦，舒暢氣血，清熱瀉毒。
4.活血化瘀，通利關節。
5.促進新陳代謝正常，舒緩緊張的肌肉，從而提昇免疫功能。
特點：
1.方便又經濟，安全且實用。
2.手法操作簡單亦學，應用範圍廣。
3.作用迅速，功效顯著。
4.輕便耐用，攜帶方便，可就地取材。
八、刮痧與拔罐常用的體位
1.俯臥位
2.仰臥位
3.側臥位
4.坐伏位
九、刮痧手法的種類
1.刮法
2.點法
3.梳法
4.撥法
5.撮法
6.拍痧
十、操作順序與示範
※依身體狀況與操作部位而定，一般養生刮痧原則：
後頸與背部之刮痧
1.先刮後頸部－自頸椎刮至大椎，從大椎到命門，命門至長強，原則上分三段刮完走督脈經行。
2.次刮頸肩部－刮左右肩頸筋，先左後右。
3.刮背部膀胱經俞穴－自大杼至腰部，即距督脈1吋5分處（約兩指寬）兩側各刮一道。
4.以膀胱經為中心，由內向外斜刮－從大杼至腰部約刮5～7條斜線，間距以肋骨為準，切勿做地毯式地全面刮痧。
前胸部刮痧
1.先刮任脈： 自天突穴（胸骨最上端）刮至小腹，由上而下可分三段。第一段為胸骨體，第二段為心窩至肚臍，第三段為肚臍至曲骨，一段一段地刮，切勿一次刮到底，惟肚臍處可輕刮。
2.以任脈為中心，上自天突穴向左向右兩側之斜線刮痧，約3～5條，其中乳房不可刮。
四肢刮痧
1.上肢外側：由指尖向肩膀方向進行。
2.上肢內側：由肩向肘與指尖方向刮。
3.下肢外側及後側： 由大腿向膝，向腳刮。
4.下肢內側： 由內踝尖向膝，向上刮。
十一、 拔罐的工具
角罐
陶罐
竹罐
玻璃罐
抽氣罐
代用罐 （如茶杯、酒杯、空藥瓶、罐頭瓶等）
十二、常用的拔罐技法及特點
火罐法：利用燃燒的熱力排去罐內的空氣使之形成負壓，而吸附於皮膚上的罐法。
閃火法
投火法
架火法
閃罐法：以閃火法排氣使罐吸附於皮膚後又立即提拉罐具使其脫開。
留罐法：將罐具吸定後在吸拔部位留置一段時間的拔罐方法。拔罐順序先上後下、由外向內以不超過15分鐘為宜。
走罐法：又稱推罐法、拉罐法、行罐法和滑罐法，使罐具吸附後略施力使罐具提拉後往某一特定方向滑走。注意！此時吸拔的負壓不可過大。
溫罐法：用艾條溫灸罐具灸四周的一種療法，也可以先用艾條溫灸代拔部後再拔罐。
刮痧罐法：先刮痧再拔罐。
按摩罐法：在拔罐前，先循經、點穴、按摩再拔罐。
十三、實務操作
一、肩背
二、肘膝關節
三、腰髖
十四、異常反應處理
在拔罐刮痧過程中，或被施術者感到頭暈噁心、心悸、目眩，同時出現面色蒼白，四肢發涼，冷汗不止，甚至突然意識喪失時應立即停止施術，讓患者平臥並墊高下肢，保暖身體，輕者靜息片刻使飲溫開水或糖水即可紓解。重者用指甲或指端刺壓人中、合谷、百會、少商、神門、勞宮…等急救穴使病人恢復神志。
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刮痧拔罐養生保健與實務
